孩子讀大學想學醫(yī)、學心理學？從業(yè)19年的精神心理醫(yī)生分享干貨
今年的高考已經(jīng)畫上了句號，很多考生和家長在放松之余，開始考慮選專業(yè)的問題。
(資料圖片)
由于我是一名精神心理醫(yī)生，很多學生或者家長問我，“何醫(yī)生，如果想學醫(yī)，你有什么建議？”“何醫(yī)生，孩子想學心理學，將來做心理醫(yī)生。但聽說這個專業(yè)有很多坑，到底該不該學？”
我的從醫(yī)生涯已經(jīng)有19年了，橫跨了兒科學、麻醉學、精神醫(yī)學、科學心理學等領(lǐng)域，踐行的是多學科診療（MDT）。再加上我在體制內(nèi)三甲醫(yī)院擔任過心理科主任，現(xiàn)在還建立了屬于自己的醫(yī)療平臺，創(chuàng)業(yè)成功。
我相信我的從業(yè)背景和事業(yè)經(jīng)歷，能為希望學醫(yī)、學心理學的考生提供一些具體化的、深入的建議，分析背后的利與弊，盡量幫助他們最終得償所愿，在醫(yī)學或精神心理領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)自我價值，貢獻一份力量。
01、學醫(yī)的前景很好，但挑戰(zhàn)也很大
在現(xiàn)在這個時代，學醫(yī)的前景到底如何？我們先來聽聽最近很火的人工智能ChatGPT4怎么說。
圖片來源于ChatGPT4
ChatGPT4雖然分析得四平八穩(wěn)，看起來沒什么新意，但相對來講也算是比較客觀。
醫(yī)生確實能在“救死扶傷”中獲得巨大的意義感，實現(xiàn)人生價值，經(jīng)濟回報也相對可以。而且，醫(yī)生跟很多吃“青春飯”的職業(yè)不同，年紀越大，積累的臨床經(jīng)驗更加豐富，反而更容易受到患者及家屬的信任和認可。
而且，如果堅持從醫(yī)之路的話，除了能獲得相對可觀的經(jīng)濟收入外，還能在“救死扶傷”中體會到成就感，實現(xiàn)自己的人生價值。
再加上，目前已進入了后疫情時代，大眾越來越重視心身健康，人們對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求量會越來越大，優(yōu)秀醫(yī)生的資源會成為“香餑餑”。
總的來說，臨床醫(yī)學專業(yè)的發(fā)展前景還是不錯的，但其面臨的挑戰(zhàn)也很大。
首先，最讓人擔心的醫(yī)患矛盾沖突問題。最近幾年不斷發(fā)生暴力傷醫(yī)事件，有一些醫(yī)生甚至因此丟了性命。所以，如何處理醫(yī)患關(guān)系，這非?？简炨t(yī)生們的智慧。
其次，醫(yī)生是一個比較講經(jīng)驗和資歷的職業(yè)，剛?cè)胄袔啄甑哪贻p醫(yī)生往往非常辛苦，甚至有時候會覺得自己的付出與回報不成正比，心理壓力很大。如果想做醫(yī)生，大家需要做好長期奮斗的心理準備。
圖片來源于網(wǎng)絡
還有，隨著人工智能的迅速發(fā)展，以后在臨床醫(yī)療領(lǐng)域?qū)霈F(xiàn)虛擬“數(shù)字人醫(yī)生”，他們能夠解答大眾對于疾病、健康方面的簡單問題，甚至還能提供一些基本的醫(yī)療服務。這無疑也會增大臨床醫(yī)生的競爭壓力和不斷學習的壓力。
而且在這個信息爆炸的互聯(lián)網(wǎng)時代，大眾能便捷地查詢到很多疾病知識，能夠網(wǎng)上問診，心里有底了，再去醫(yī)院看醫(yī)生。醫(yī)生想要通過知識壟斷成為權(quán)威專家的難度會越來越大。
所以，醫(yī)生更要不斷學習，有意識地提升自己的業(yè)務能力，真正滿足患者對健康的需求，為患者及家屬提供人性化、高效化的服務。要成為這種能力突出的醫(yī)生真的不容易，可一旦做到了，不僅能獲得大量患者及家屬的信任，一號難求，也不容易在人工智能時代被取代。
希望想學醫(yī)的考生、及其家長一定要了解以上的信息，認真思考自己是否真正想學醫(yī)，是否適合學醫(yī)，如果一定要學，那要做好相應的心理準備和現(xiàn)實準備。
02、如果真的決定學醫(yī)，必看這4個建議
如果大家看完上面的分析，還是決定學醫(yī)，那么以下有幾個更加具體的建議。
第一，在未來醫(yī)療行業(yè)中，多學科診療模式（MDT）是大勢所趨，醫(yī)科生在大學階段除了學好本專業(yè)的知識外，還要豐富自己的知識面，學會“整合醫(yī)學”。
過去，臨床醫(yī)學的專業(yè)被分得很細，分工明確，很多臨床醫(yī)生都只專研單一學科的知識。但其實，很多患者的病癥是錯綜復雜的，如果醫(yī)生只掌握單一學科知識的，頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，就往往難以為患者提供更加深入的、全面的服務?；颊叩膯栴}還是得不到解決，仍在不同科室輾轉(zhuǎn)，付出的醫(yī)療成本和時間都更高。
后來，被譽為世界“醫(yī)療圣地”的梅奧診所提出了多學科診療模式（MDT），提出要有效推進學科合作，同時結(jié)合多學科的知識分析患者的病情，為患者制定個性化的、全面而深入的診療方案，尤其適用于復雜疾病的診療。
多學科診療模式（MDT）現(xiàn)在越來越受到國際醫(yī)療領(lǐng)域的推崇。我在臨床中的實踐也是這種模式。
所以，如果想學醫(yī)，就一定要具備“整合醫(yī)學”的意識，盡早為將來踐行多學科診療模式（MDT）做充分的準備。
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第二，一名好的醫(yī)生不但要醫(yī)術(shù)高明，還要有同理心，能夠給患者及家屬提供情緒價值。
很多病人經(jīng)常吐槽醫(yī)生的服務態(tài)度很差，說話語氣不耐煩，幾分鐘就把人打發(fā)了。醫(yī)生也感到非常無奈，畢竟病人太多，醫(yī)生無法分配給每個病人太多的時間，難以對每個病人都詳細、耐心地問診。
但醫(yī)生無論再繁忙，也要具備同理心，這是優(yōu)秀醫(yī)務人員應該具備的基本素養(yǎng)，也是解決醫(yī)患關(guān)系緊張的一劑良藥。所以，醫(yī)生除了要“治病”，還要理解患者及家屬所處的困境，理解他們備受疾病折磨的痛苦。
“下醫(yī)治病，中醫(yī)治人，上醫(yī)治家”，一名優(yōu)秀的醫(yī)生不僅僅是為患者看病，更重要的還要看到疾病背后的“人”、家庭因素，從根源上解決患者的病癥。
就拿容易導致胃病的幽門螺旋桿菌感染來說，幽門螺旋桿菌感染經(jīng)常出現(xiàn)家族聚集性。醫(yī)生如果單純治療一個患者，但未聯(lián)合家庭治療的話，患者康復后很可能會再次感染。
第三，無論將來成為哪個科室的醫(yī)生，我建議都要學習科學精神心理學知識。
臨床中有很多患者出現(xiàn)了一些莫名其妙、查不出器質(zhì)性病變的軀體障礙，他們?nèi)ミ^很多科室，看了很多醫(yī)生，嘗試了很多方法，都未能真正緩解癥狀。他們后來才意識到，這很可能是精神心理問題所致的。
在臨床上，這常被稱作“功能性軀體不適”。雖然這個名字里沒有提及“心理”，但越來越多的臨床醫(yī)生已經(jīng)意識到，這些癥狀往往與病人的精神心理因素有關(guān)。
如果臨床醫(yī)生未掌握科學的精神心理學知識，未意識到這一點，只是按自己所掌握的學科知識來治療，這很可能延誤治療的最佳時機。
而且，部分軀體疾病本來就與患者的精神心理問題息息相關(guān)。比如，十二指腸潰瘍的病因就與患者長期精神緊張、壓力過大等不良應激有關(guān)。
所以，心理學在所有疾病的診療中都起到非常重要的作用，世界衛(wèi)生組織倡導的“生物-心理-社會”越來越得到臨床認可。上面提到的被譽為“醫(yī)療圣地”的美國梅奧診所，它就要求機構(gòu)內(nèi)所有醫(yī)務人員應該具備基礎(chǔ)的心理學知識和心理咨詢技巧。
第四，醫(yī)學生可以在大學階段就嘗試打造個人IP，提高自己的知名度，提前打開自己的醫(yī)學職業(yè)道路。
醫(yī)學生要成為一名合格的臨床醫(yī)生往往需要7、8年，甚至更長的時間。這段時間除了掌握專業(yè)的知識外，我們還可以積極擁抱互聯(lián)網(wǎng)時代，嘗試建立自媒體賬號，為大眾科普自己所學到的專業(yè)知識、分享自己對疾病的看法等等。
如果個人IP能收獲不錯的瀏覽量和粉絲量，得到了大眾的認可，將來成為臨床醫(yī)生時，可能會有很多患者及家屬慕名而來，便更容易在職業(yè)中脫穎而出。
當然，這里不是要鼓勵大家成為博眼球、蹭流量的”網(wǎng)紅”。要打造優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學個人IP，要得到網(wǎng)友們真正的支持，必須靠過硬的醫(yī)學專業(yè)實力，端正而積極的三觀，以及對患者、網(wǎng)友們的理解和同理心。
03、想從事精神心理事業(yè)？可參考這2條路徑
另外，還有很多人想學心理學。2019年，北京師范大學考試與評價中心發(fā)布《00后高考志愿興趣報告》?！?0后”最感興趣的十大理工專業(yè)之首就是“心理學”。
對于學心理學，ChapGPT4給出的建議也比較常規(guī)。
圖片來源于ChapGPT4
需要提醒的是，如果想從事心理衛(wèi)生服務行業(yè)，比如成為一名心理咨詢師，幫助別人解決心理問題，甚至想成為一名精神心理醫(yī)生、治愈患者的精神心理障礙的話，本科最好不要學心理學，反而要學習臨床醫(yī)學或者精神醫(yī)學。
因為如果本科讀心理學的話，將來最多只能成為心理咨詢師或者心理治療師，而沒法成為醫(yī)生?？梢钟舭Y、雙相障礙、強迫癥等都是精神醫(yī)學的范疇，心理咨詢師/心理治療師沒有處方權(quán)和診斷權(quán)，職業(yè)發(fā)展會受到很大限制。
所以我們最好先在本科先攻讀臨床醫(yī)學或者精神醫(yī)學，畢業(yè)后獲得臨床醫(yī)師資格，然后再跨學科學習科學心理學。
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具體來說，可以參考以下2條路徑。
路徑1：本科選擇臨床醫(yī)學或者精神醫(yī)學專業(yè)，大部分院校的醫(yī)學本科需至少攻讀5年。
學有余力的話，讀本科時還可以兼修心理學，將其當成第二專業(yè)。又或者畢業(yè)工作后，接受3年的精神醫(yī)學臨床的規(guī)范化培訓，同時要掌握心理學的基本知識，考取權(quán)威機構(gòu)的心理咨詢師證書。
路徑2：8年的本碩博連讀，選精神醫(yī)學方向。在這8年期間，同樣也可以選修心理學，考取心理咨詢師證書。
這2條路徑大概的時間都是8年，而且在這8年期間，學生一定要盡最大努力學習多學科診療模式（MDT），尤其是掌握來自于臨床實踐的、高效的、科學精神心理學知識。
目前，國內(nèi)精神科醫(yī)生非常不足，只有大概4萬名，其中青少年精神科醫(yī)生更加少，不足500人。當中能提供優(yōu)質(zhì)多學科診療（MDT）服務的大夫真是少之又少，完全可以用鳳毛麟角來形容。
如果真的有興趣成為精神心理科醫(yī)生，填補這部分醫(yī)療需求的空缺，幫助更多精神心理障礙患者走向康復，這帶來的成就感和回報都是巨大的。
另外要注意的是，現(xiàn)在新高考取消了文理分科，實行的是“3+1+2”模式。高考生首選科目是“物理”，還是“歷史”，這也限制了他們在大學專業(yè)上的選擇。
以上所提到的2條路徑，更多適合于首選科目是“物理”的高考生。如果首選科目是“歷史”的高考生想學醫(yī)的話，能夠報考的院校和專業(yè)相對會非常少，很可能并不能讀臨床醫(yī)學或者精神醫(yī)學專業(yè)。
在這種情況下，如果還是堅持要學心理學專業(yè)的話，因為大學里教的心理學知識主要是傳統(tǒng)的心理學知識，仍停留在人的外顯記憶層面，學生們還可以積極自學對于臨床一線更高效的精神心理學知識，尤其是涉及到內(nèi)隱記憶層面的病理性記憶理論及記憶再鞏固理論。
這樣，即使未來不能成為精神心理醫(yī)生，但也能爭取成為一名優(yōu)秀的心理咨詢師/心理治療師，加入配備了精神心理醫(yī)生的醫(yī)療團隊，同樣也能在精神心理障礙領(lǐng)域貢獻力量。
另外，再次想提醒家長們，如果孩子很想學心理學，甚至有非學心理學不可的執(zhí)念，那其本人及父母都要提高覺察，要了解這種“執(zhí)念”背后是否有疊加性心理創(chuàng)傷。
很多青少年之所以想要學習心理學，有可能是為了“自救”，或者為了幫助身邊罹患精神心理障礙的朋友。
他們對心理學的期待值往往太高，以為只要學了這個專業(yè)，就能治好自己、治好朋友。但當他們發(fā)現(xiàn)大學所教的心理學知識難以做到這一點時，他們很可能會大失所望，甚至出現(xiàn)厭學，頻繁逃課、掛科，面臨畢不了業(yè)的困境。
所以，父母可以把上面關(guān)于心理學專業(yè)的分析告訴孩子們，讓孩子有心理準備，但最后，父母要尊重孩子的選擇。
如果孩子還是堅持讀心理學，入學之后果然很失望的話，父母千萬不要冷嘲熱諷。如果條件允許的話，父母可以跟孩子商量是否要報一些校外的、專業(yè)而系統(tǒng)的心理咨詢/心理治療課程，讓孩子學習感興趣的內(nèi)容。如果沒法報課程，父母也可以鼓勵孩子自學。
更重要的一點是，如果孩子是想要“自救”，這很可能意味著孩子曾遭受過大量的疊加性心理創(chuàng)傷，甚至出現(xiàn)了精神心理癥狀。
這是非常危險的。如果父母未作出有效的應對措施，孩子在離家上大學，并遇到挫折與困難時，很可能會突然情緒崩潰，甚至不排除在孤立無援時會作出自殺的極端行為。
在這種情況下，除了讓孩子在必要時接受精神科治療之外，父母還最好掌握“自我家庭治療”，盡量趕在孩子離開家庭上大學前，抓住最后的機會趕緊修復親子關(guān)系、修復孩子遭受的疊加性心理創(chuàng)傷。
對于家長和考生來說，“選專業(yè)”都是個不小的挑戰(zhàn)。希望父母和孩子能夠提前幾年就開始了解可選的專業(yè)、專業(yè)的學習內(nèi)容、就業(yè)的現(xiàn)實情況和前景等等，不要等到高考結(jié)束了才臨時抱佛腳。
選專業(yè)時，盡量能一次性地選到適合自己的專業(yè)，不要過分寄望于入學后還能轉(zhuǎn)專業(yè)，這往往要花費更多的精力和時間。而且，除了要考慮孩子的興趣、特長之外，還要多考慮社會發(fā)展趨勢。
比如近幾年人工智能與芯片制造的相關(guān)行業(yè)發(fā)展十分迅速，若4、5年前的高考生選擇了與這2個領(lǐng)域相關(guān)的專業(yè)，畢業(yè)后也就更有可能找到一份相對理想的工作，隨著社會發(fā)展的步伐一同前進。
但如果考生一味考慮興趣，最后選了一個比較冷門的專業(yè)，在大學時又不注重綜合能力培養(yǎng)的話，就很可能面臨“畢業(yè)即失業(yè)”的處境，又或者被動地選了一份專業(yè)不對口的工作。
當然，高考選專業(yè)只是人生其中一個重要的分岔口，不是唯一一個。希望考生們能夠盡量在這個節(jié)點作出更理性的、科學的、適合自己的選擇，可即使后來發(fā)現(xiàn)這個選擇不太理想，也不需災難化思維，而更應想辦法提高自己的跨學科意識和能力，綜合素質(zhì)，同樣也有可能實現(xiàn)人生價值！
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